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间充质干细胞移植治疗系统性红斑狼疮的研究


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系统性红斑狼疮(SLE)是自身免疫性疾病,它是一种多器官、多系统受累的自身免疫性疾病,常见于15~40岁的女性,临床上除有皮肤表现外,还有器官受累,以肾脏为主,临床出现肾损伤表现者占45%~85%。目前其病因尚未肯定,大量研究表明其主要发病机制与 T、B淋巴细胞异常活化有关。


目前对SLE的治疗大多以传统疗法为主,如糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,虽能有效提高SLE患者的长期存活率,但部分患者仍然复发,部分患者治疗无效,仍然有潜在的致死率。

随着科技的不断进步,研究发现SLE患者MSCs存在异常,因此,对SLE的治疗也由单一的传统治疗变为多样选择,其中间充质干细胞的研究为SLE治疗提供一个新的视角。

间充质干细胞(MSCs)即间充质基质细胞,是具有高度自我更新和多向分化潜能的干细胞。自20世纪70年代,再生医学领域取得了重大进展。越来越多的科研成果证明MSCs是治疗SLE的有效方向。

MSCs来源广泛,可以从骨髓、皮肤、脂肪及脐带等组织中获取,且免疫原性较低,能够逃避免疫监视,成为了临床研究的热点。

数据表明MSCs能够通过重新校准抗炎Tregs和炎症效应T细胞亚群之间的平衡来抑制炎症反应。B细胞主要功能是通过分泌抗体参加体液免疫,大多数研究表明,MSCs能够抑制B细胞的增殖、分化和细胞因子的产生。

也有研究认为MSCs是通过T细胞对B细胞产生作用。DC在各种抗原的获取、处理、运输和表达中起关键作用,是最有效的抗原提呈细胞(APC),而越来越多的证据表明MSCs对DC具有有效的免疫抑制作用。


国内外专家对于脐带MSCs移植治疗SLE患者的作用、机制和安全性进行大量实验和临床研究,取得一定的成效。MSCs移植虽然安全、有效,但其远期疗效及不良反应有待进一步观察。经多数临床研究,难治性SLE在传统药物治疗的基础上移植脐带MSCs安全、有效,但其远期疗效及不良反应仍有待进一步观察。 

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