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认识全新的救命脐带血!

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液,通常是废弃不用的。但是随着科学的不断发展,目前脐带血不但不会丢弃,还成为了细胞治疗界的扛把子。


脐带血临床应用


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国外:

①世界首例脐血移植:1988年,一名5岁的法国男孩,用脐带血成功治愈了范科尼贫血。(脐血来源:美国);

②世界首例自体脐血移植:1997年,一名14个月的巴西女童,用自体脐带血成功治愈了神经母细胞瘤。(脐血来源:巴西)


国内:

①世界首例双份脐血移植:2000年,北京大学血液病研究所,世界首例双份脐带血移植治疗急性淋巴细胞白血病获得成功,患者体重达95公斤,目前仍然健康生活。(脐血来源:北京市脐血库)

②亚洲首例自体脐血移植:2009年,北京儿童医院,一位小患者使用自己的脐带血治疗神经母细胞瘤,这也是我国第一例使用自体脐带血治疗成功的病例,小患者移植后健康状况良好。(脐血来源:北京市脐血库)

③国内患者年龄最小体重最轻:2009年,上海道培医院,我国体重最小--5公斤,同时也是年龄最小--2个月的小患者,使用脐带血移植治疗原发性免疫缺陷病宣告成功。(脐血来源:北京市脐血库)

④国内第一例母子间脐血移植:2009年,重庆新桥医院,一名急性非淋巴细胞白血病的患者,使用刚出生儿子的脐带血加上其父亲的骨髓进行移植。移植一个月后离开层流病房,造血系统重建,这是我国第一例母子间脐血移植的案例。(脐血来源:北京市脐血库)


脐带血成分


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脐带血中含有大量的干细胞,干细胞是生命的种子,在不同的生长环境中可以结出不同的果实—如血液细胞,神经细胞,骨骼细胞等等。

脐带血中还含有大量的免疫细胞,并且这些免疫细胞处于原始状态,就像一个个未曾定性的孩子,可以发展成各种各样具有独特生物学功能的免疫细胞。

脐带血具有来源广泛、易于收集、免疫原性低、组织相容性好、对母子体无任何影响等优势,目前已经在细胞治疗中凸显出更为显著的优势。


细胞治疗中的脐带血


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脐带血可以作为提取T细胞、NK细胞、树突状细胞等的资源平台,用于体外扩增和基因修饰免疫细胞的重要来源。

NK细胞是先天免疫系统的重要组成成员,是人体免疫的第一道防线,具有广谱的抗病毒、抗肿瘤作用。NK细胞不需要等待任何的刺激,第一时间就能发挥战斗,依靠自己丰富的穿孔素和颗粒酶裂解感染病毒的细胞和癌细胞,还可以释放促炎因子进行免疫调节。

脐带血中的NK细胞较外周血更易于扩增,更加年轻,靶向杀伤肿瘤细胞的效率更高。

从脐带血中分离得到初始的免疫细胞,经过体外的因子诱导技术可以获得大量成熟的NK细胞,用于病毒感染和癌症患者,在疫情期间,也有一些患者使用NK细胞用于抗击体内的新冠病毒,收到了很好的效果,得到了政府的一致肯定。

嵌合抗原受体(CAR)技术通过基因编辑,给免疫细胞装上识别靶细胞的制导装置,从而让T细胞和NK细胞的强大杀伤作用实现高度特异性。CAR-NK的相关研究进展也十分顺利,最近,一项脐带血来源的CAR-NK临床试验中,11名难治复发性血液肿瘤病人中的7人获得完全缓解,1人改善,客观缓解率达到73%。

相比脐带血,部分患者的外周血中充斥着大量的肿瘤细胞,采集不到足够数量的健康免疫细胞。所以存储脐带血就会显得十分重要。


总之,在免疫治疗技术不断发展的今天,脐带血的临床价值和科研价值不断攀登,相信在不久的将来,脐带血会成为临床治疗疾病的重要组成成员。

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